Miedo a Los Espacios Abiertos: Conoce estas 6 Características.

El miedo a los espacios abiertos llamado también agorafobia puede explicarse y  definirse como un miedo y donde se evita los  lugares públicos, ademas de la posibilidad  de estar fuera de casa,  basado en la anticipación propia de y el miedo a experimentar altos niveles de ansiedad o en la aparición repentina de ataques de angustia y pánico.

También puede a su vez considerarse como el miedo o temor a encontrarse y en situaciones o lugares donde se sienta la dificultad de escapar, o salir o donde pueda ser complicado, disponer de apoyo en el caso de tener un crisis de pánico, angustia o síntomas similares como: caída, derealizacion, despersonalizacion, mareos, caída, pérdida del control de esfínteres, nauseas, vómito, falta de ventilación o molestias cardíacas.

Hay que explicar que la Agorafobia de las Fobia, aunque se le trata como el miedo a los  los espacios abiertos. Éste último se describe mas bien como el temor a caerse, o a los espacios abiertos en si pero  en ausencia de tener  apoyo viso-espacial  cerca,  como las personas que caminan cerca o agarrados de la pared por el miedo a caerse, o  simplemente temen las señales de profundidad y espacio al manejar.

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Dentro de el Miedo a los espacios abiertos o en la Agorafobia se distinguen varias características.

–Situaciones temidas y como eludirlas. 

Existen gran variedad de situaciones que repercuten en temor y las personas con agorafobia, terminan evitando por las reacciones en que terminan o que desencadenan.
Ejemplos comunes son: supermercados, ascensores, cines y teatros, grandes almacenes, ascensores, también viajar en avión, tren, autobús, barco,  o andar simplemente por la calle, estar lejos de casa, quedarse solo en casa, hasta conducir o viajar en coche.

Otras situaciones pueden ser:hacer ejercicios, montar en atracciones mecánicas, saunas o tomar baños calientes, tener relaciones sexuales, enfadarse, participar en discusiones, bailar, ver espectáculos deportivos emocionantes, tomar comidas pesadas, ver películas dramáticas o de terror y hasta beber café cargado o alcohol. Todas estas relacionadas por las sensaciones que pueden desencadenar o por la asociación con una experiencia pasada y negativa.

– Las conductas, ponerse a la defensiva.

Mas sin embargo, las situaciones no siempre se pueden evitar, sino que se pueden lograr afrontar con angustia y ansiedad que llevan a conductas defensivas para prevenir o manejar la amenaza asociada a la ansiedad o pánico. Ir acompañado de una persona de confianza o un animal doméstico, tomar medicación, beber alcohol o agua, comer algo, fumar, llevar objetos tranquilizadores, pensar en que se está cerca de un hospital o salida cercana, comprar solo a ciertas horas o escapar de la situación son algunos ejemplos de conductas defensivas. Éstas producen alivio inmediato pero contribuyen a mantener el problema.

Mientras que las personas con una agorafobia moderada o grave evitan ambos tipos de relaciones expuestas anteriormente, las personas con trastorno de pánico con agorafobia leve o sin agorafobia tienden a evitar el segundo tipo de situaciones.

– La ansiedad anticipatoria.

Preocupación por poder tener una crisis de pánico o de fuerte ansiedad. Es una expectativa o anticipación de que ocurrirá un ataque fuerte, junto con la tendencia y el  temor de las sensaciones corporales asociadas con la ansiedad.

– El temor al miedo.

Las personas que sufren de agorafobia tienen temor intenso, a esas situaciones en las que se crean ataques de pánico o sensaciones de ansiedad.  Estas suelen surgir comúnmente en situaciones, de índole externas temidas y a su vez como consecuencia de las reacciones que se producirán a nivel  corporal bien sea el hambre, la fatiga,  por el calor, el estrés. que liberara a la vez reacciones corporales como debilidad o dolor en las extremidades, visión borrosa, tensión, malestar intestinal, dolor o espasmos musculares o la sensación de nudo en la garganta  o en el  estomago.

Se teme sobre todo a las circunstancias en las que se piensa que pueden pasar consecuencias de índole catastróficas de tipo físico (tumor cerebral, ataque cardíaco, desmayo, muerte) o hasta mental (volverse loco,  perder el control).

– Crisis de pánico o síntomas parecidos.

En su mayoría de las personas que llegan a  sufrir agorafobia manifiestan  haber tenido ataques  o crisis de pánico. Éste consiste en un miedo  intenso, malestar o terror que va acompañado frecuentemente con una percepción de peligro o catástrofe que a su vez genera  un fuerte impulso a escapar.

Los síntomas que se presentan con más frecuencia  son: mareos, palpitaciones, sudoración,  temblores, dificultad para respirar, el miedo a perder el control o a volverse loco y hasta la despersonalización (falta de reconocimiento)/des-realización ( ver cosas irreales).

Las crisis de pánico varían  en consideración de una persona a otra. Difieren desde la  frecuencia en los ataques, la duración, la intensidad, los pensamientos asociados, en las reacciones somáticas, circunstancias de predecibilidad y  ocurrencia  ( o espontáneos o situacionales).

– Deterioro o Interferencia producido por el trastorno.

En los casos mas graves las personas que presentan  agorafobia tratan de pasar la mayor parte de su vida en casa cerca de sus familiares y llegar hasta al aislamiento total. Estas personas por lo general se ven incapacitadas para cumplir con sus actividades diarias.

Tipos de Agorafobia

Según el sistema de clasificación DSM-IV (American Pschiatric Associaton, 1994) se puede dar clasificacion de diferente forma a  la Agorafobia y Trastornos de Pánico:

– Trastorno de Pánico sin Agorafobia

– Trastornos de Pánico con Agorafobia

– Trastorno de Pánico sin Agorafobia

– Agorafobia sin antecedente de Trastorno de Pánico

Mas  la CIE-10 (Organización Mundial de la Salud, 1992) tiene la siguiente clasificación:

– Agorafobia sin  el Trastorno de Pánico

– Trastorno de Pánico

– Agorafobia con Trastorno de Pánico

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Edad de comienzo y curso de la Agorafobia.

La edad del comienzo generalmente  se sitúa entre los 25 y los 30 años, aún así existen registros de casos en que durante el inicio puede incluso observarse desde los 5 hasta los 58 años. Las personas que tienen edades que oscilan  entre los 45 y  64 años son menos consideradas para desarrollar una agorafobia.

La agorafobia comienza con ataques de ansiedad  o pánico, la cual va creciendo y se desarrolla gradualmente en intensidad a lo largo de las  ocurrencias acontecidas hasta volverse  una crisis de pánico. Las personas que padecen este trastorno, desde un comienzo, suelen consultara diferentes especialistas en centros de salud , quienes en ocasiones, no les encuentran nada diferente. Finalmente, los casos que se establecen como moderados o graves, concluyen solicitando ayuda psicológica y/o psiquiátrica.

Existes variantes  en  los problemas agorafóbicos, los pacientes tienen diferentes etapas, como  remisión y recaídas de duración diferentes. Estas fluctuaciones pueden ser ocasionadas  a múltiples factores como la compañía de una de un animal, persona u objeto de confianza,  al estado emocional, a los eventos estresantes, toma de alcohol,  a cambios hormonales, drogas o fármacos,  o según la época del año.

Si no ha existido tratamiento o éste no ha sido el apropiado, una recuperación estable es casi  improbable.

Es un trastorno,  que afecta en mayor grado a mujeres que a hombres.

Problemas asociados a la agorafobia.

Es importante calcular y tener en cuenta la posible existencia, a su vez, de más de un trastorno psicológico, ya que pueden acrecentarse con complicaciones en el tratamiento y de ello dependerá también el tipo de ayuda y los resultados del tratamiento aplicado.

Los trastornos más comunes que pueden existir junto con la agorafobia son problemas de ansiedad generalizada o los depresivos. Con menos  frecuencia son la fobia especifica y  la fobia social.

Las mujeres tienen por lo general porcentajes más altos entre la agorafobia y otros problemas en el caso depresión mayor, del trastorno de ansiedad generalizada y  trastornos fóbicos. Sin embargo, en los hombres se encuentra la incidencia en mayor proporción en el abuso de sustancias.

Por ultimo en el Miedo a los espacios abiertos existen y se conocen casos que se sobrepasa el uso de los fármacos o el alcohol para hacer frente a sus problemas de pánico, ansiedad, y evitación. Éstos pueden minimizar la ansiedad a corto plazo pero el efecto se invierte y se contribuye al mantenimiento de a ansiedad y los miedos.

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