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14 Efectos Secundarios De La Cortisona Y Sus Características Principales

Para hablar un poco sobre los efectos secundarios de la cortisona es bueno primero tener claro todo lo que abarca este concepto que con sinceridad no se trata de cualquier tema que deba tomarse a la ligera.

La cortisona es una de las hormonas esteroides segregadas por la corteza (capa externa) de la glándula suprarrenal, que se encuentra en los riñones. La corteza suprarrenal es el principal órgano de la homeostasis (la capacidad del cuerpo para permanecer internamente estable, incluso en presencia de cambios estresantes en el medio ambiente, como el frío extremo, el hambre, la sed y el peligro).

Los esteroides adrenocorticales, llamados corticosteroides o corticoides, se clasifican de acuerdo a lo que hacen. Los glucocorticoides controlan el metabolismo del azúcar (el proceso continuo en los organismos vivos en el que la materia se descompone en unidades más simples o materia de desecho), y los mineralocorticoides controlan el metabolismo de los minerales y del agua.

Los principales glucocorticoides son la corticosterona y la hidrocortisona (cortisol) y el principal mineralocorticoide es la aldosterona. La cortisona, originalmente llamada compuesto E, es un glucocorticoide, pero también tiene algunas propiedades mineralocorticoides. Rápidamente convierte la proteína en glucosa de carbohidratos (azúcar), y ayuda a regular el metabolismo de la sal.

La producción de cortisona suprarrenal de cortisona e hidrocortisona es controlada por la hormona ACTH (hormona adrenocorticotrópica), que es secretada por la glándula pituitaria (una pequeña glándula ovalada unida a la base del cerebro).

La cortisona y un poco de historia.

La cortisona y otros corticosteroides se prescriben a menudo para reducir la inflamación del asma bronquial, alergias, artritis y otras enfermedades del tejido conectivo. Los fisiólogos británicos William Bayliss y Ernest Starling, sostenían que cada tipo de glándula secretaba sólo una hormona. A mediados de la década de 1930, sin embargo, Kendall y otros creían que la glándula suprarrenal producía muchas hormonas.

En 1936 Reichstein fue el primer científico en aislar la hormona que más tarde se denominaría cortisona, convirtiéndola en el primer corticoesteroide descrito. Kendall aisló una serie de sustancias suprarrenales y convirtió una llamada «compuesto E» en una sustancia activa que él creía ser un esteroide.

Hench y Kendall estudiaron el compuesto E, pensando que podía ser útil en el tratamiento de la artritis debido a su efecto anti inflamatorio (la capacidad de prevenir o suprimir el calor, enrojecimiento, hinchazón y sensibilidad de la inflamación). En 1948 y 1949, Hench y Kendall dieron el nombre de cortisona al compuesto E. El año siguiente Hench y otro colega fueron los primeros en usarlo para tratar la artritis con éxito.

Medicamentos de esteroides

Corticosteroides dentro del cuerpo.

Los corticosteroides tienen efectos generalizados dentro del cuerpo. Influyen en el metabolismo de las proteínas, los carbohidratos y la grasa, así como en las funciones del sistema cardiovascular, los riñones, el músculo esquelético, el sistema nervioso y otros órganos y tejidos. Debido a esto, deben ser utilizados con cuidado. Los tratamientos a largo plazo tienen algunos graves Efectos Secundarios De La Cortisona.

Estos incluyen edema (retención de líquidos), acidez estomacal alta, crecimiento lento en los niños, osteoporosis (una enfermedad ósea que afecta especialmente a las mujeres mayores, que disminuye la masa ósea y hace huesos porosos o débiles) y una redistribución de la grasa corporal que puede resultar en un trastorno llamado síndrome de Cushing.

La cortisona y otros corticosteroides se utilizan principalmente en el tratamiento de las deficiencias en el complejo pituitario- adrenal. Por ejemplo, se utilizan como hormonas de reemplazo en la enfermedad de Addison, y para las personas cuyas glándulas suprarrenales se han eliminado. También se prescriben para reducir la inflamación (hinchazón) en el asma bronquial, alergias, artritis y otras enfermedades del tejido conectivo.

Otros usos incluyen terapia para algunos tipos de enfermedad renal, enfermedades que producen inflamación del ojo, irritaciones de la piel y algunas enfermedades del tracto intestinal. Los glucocorticoides se pueden utilizar en algunos tipos de terapia contra el cáncer, y la prednisona glucocorticoide se utiliza con el fármaco ciclosporina para ayudar a reducir la respuesta inmune del cuerpo y evitar el rechazo de órganos trasplantados.

Los científicos han experimentado la producción de esteroides sintéticos que pueden ser más específicamente prescritos. Estos productos sintéticos actúan más específicamente para tratar al paciente sin afectar su equilibrio hormonal completo. Han reemplazado a los corticosteroides naturales en muchos casos.

¿Qué es la cortisona (acetato de cortone)?

La cortisona es un esteroide que previene la liberación de sustancias en el cuerpo que causan inflamación. La cortisona se usa para tratar muchas condiciones diferentes como trastornos alérgicos, afecciones cutáneas, colitis ulcerosa, artritis, lupus, psoriasis o trastornos respiratorios.

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de la cortisona (acetato de Cortone)?

Obtén ayuda médica de emergencia si notas alguno de estos síntomas de una reacción alérgica: ronchas; respiración dificultosa; hinchazón de la cara, los labios, la lengua o la garganta. Llama a tu médico de inmediato si tienes alguno de estos Efectos Secundarios De La Cortisona de gravedad:

  1. Problemas con la visión.
  2. Hinchazón, aumento rápido de peso, sensación de falta de aliento.
  3. Depresión severa, pensamientos o comportamiento inusuales, convulsiones.
  4. Heces sanguinolentas o alquitranadas, tosiendo sangre.
  5. Pancreatitis (dolor severo en la parte superior del estómago que se extiende a la espalda, náuseas y vómitos, ritmo cardíaco rápido).
  6. Bajo nivel de potasio (confusión, frecuencia cardiaca irregular, sed extrema, aumento de la micción, molestias en las piernas, debilidad muscular o sensación de cojera).
  7. Presión arterial peligrosamente alta (dolor de cabeza severo, visión borrosa, zumbido en los oídos, ansiedad, confusión, dolor en el pecho, dificultad para respirar, latidos irregulares del corazón, convulsiones).

Los efectos secundarios de menor gravedad pueden incluir:

  1. Problemas de sueño (insomnio), cambios de humor.
  2. Acné, piel seca, adelgazamiento de la piel, moretones o decoloración.
  3. Cicatrización lenta de heridas.
  4. Aumento de la sudoración.
  5. Dolor de cabeza, mareos, sensación de hilatura.
  6. Náusea, dolor de estómago, hinchazón.
  7. Cambios en la forma o ubicación de la grasa corporal (especialmente en los brazos, las piernas, la cara, el cuello, los senos y la cintura).

¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre la cortisona (acetato de Cortone)?

No debes usar este medicamento si eres alérgico a la cortisona, o si tiene una infección por hongos en cualquier parte de tu cuerpo. Antes de tomar cortisona, informa a tu médico acerca de todas tus afecciones médicas y de todos los demás medicamentos que estés usando. Hay muchas otras enfermedades que pueden ser afectadas por el uso de esteroides, y muchas otras medicinas que pueden interactuar con los esteroides.

Tus necesidades de dosificación pueden cambiar si tienes cirugías, estás enfermo, estás bajo estrés, tienes fiebre o infección. No cambies la dosis o el horario de la medicación sin el consejo de tu médico. Informa a tu médico acerca de cualquier enfermedad o infección que hayas tenido en las últimas semanas. Evita estar cerca de personas que estén enfermas o tengan infecciones. Llama a tu médico para tratamiento preventivo si estás expuesto a la varicela o al sarampión. Estas condiciones pueden ser graves o incluso mortales en personas que están usando un esteroide.

No recibas una vacuna «viva» mientras estés usando cortisona. Es posible que la vacuna no funcione tan bien durante este tiempo, y puede que no te proteja completamente de la enfermedad. No dejes de usar cortisona de repente, o podrías tener síntomas de abstinencia desagradables. Habla con tu médico acerca de cómo evitar los síntomas de abstinencia cuando dejes de tomar el medicamento.

Usa una etiqueta de alerta médica o lleva una tarjeta de identificación que indique que tomas cortisona. Cualquier proveedor de atención médica que te trate debe saber que tomas medicamentos esteroides.

Inyección de cortisona

¿Cuáles son las desventajas y los efectos secundarios de las inyecciones de cortisona?

Las desventajas de las inyecciones de cortisona comienzan por la necesidad de perforar la piel con una aguja, así como posibles efectos secundarios a corto y largo plazo. Debe hacerse hincapié en que, aunque cada uno de estos Efectos Secundarios De La Cortisona es posible, por lo general no ocurren.

Las complicaciones a corto plazo de las inyecciones de cortisona son infrecuentes, pero incluyen:

  • Atrofia y aligeramiento del color (despigmentación) de la piel en el sitio de inyección, introducción de una infección bacteriana en el cuerpo (tal como una infección articular), sangrado local de vasos sanguíneos rotos en la piel o el músculo.
  • Dolor en el lugar de la inyección.
  • Agravación de la inflamación en el área inyectada debido a reacciones a la medicación corticosteroide (brote post- inyección).

El aumento del dolor después de la inyección es típicamente debido a un brote post- inyección porque las verdaderas alergias a la cortisona son muy raras. Los tendones pueden ser debilitados por las inyecciones de corticosteroides administradas en o cerca de los tendones. Las rupturas del tendón como resultado han sido reportadas. El enrojecimiento facial puede ocurrir en hasta cuarenta por ciento de casos, pero dura sólo brevemente. Sudoración, mareos e insomnio son efectos secundarios poco comunes. El daño nervioso es un efecto secundario muy poco frecuente.

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En las personas que tienen diabetes, las inyecciones de cortisona pueden elevar el nivel de azúcar en la sangre. En pacientes con infecciones subyacentes, las inyecciones de cortisona pueden suprimir algo la capacidad del cuerpo para combatir la infección y, posiblemente, empeorar la infección o puede enmascarar la infección mediante la supresión de los síntomas y signos de inflamación.

Generalmente, las inyecciones de cortisona se utilizan con precaución en personas con diabetes y se evitan en personas con infecciones activas. Las inyecciones de cortisona también se utilizan con precaución en personas con un trastorno hemorrágico.

Inyecciones de esteroides

Las complicaciones a largo plazo de las inyecciones de corticosteroides dependen de la dosis y la frecuencia de las inyecciones. Con las dosis más altas y la administración frecuente, que aumenta la exposición sistémica total al corticosteroide, los Efectos Secundarios De La Cortisona potenciales incluyen:

  • Adelgazamiento de la piel.
  • Facilidad para que aparezcan moretones, aumento de peso,
  • Hinchazón de la cara.
  • Acné (acné esteroide).
  • Elevación de la presión arterial.
  • Formación de cataratas.
  • Adelgazamiento de los huesos (osteoporosis).
  • Un tipo raro pero grave de daño a los huesos de las grandes articulaciones (necrosis avascular o osteonecrosis)

Advertencias sobre la cortisona.

No debe usar cortisona si eres alérgico a ella. La cortisona puede debilitar tu sistema inmunológico, lo cual podría empeorar una infección existente o aumentar su probabilidad de contraer nuevas infecciones. No debes usar cortisona si tienes una infección por hongos. Además, antes de tomarlo, debes informar a tu médico si has experimentado una enfermedad reciente o una infección. También debes evitar estar en contacto con personas que están enfermas o tienen infecciones mientras están tomando cortisona.

No debes recibir ninguna vacuna de virus «vivo» mientras estés tomando cortisona. Las vacunas vivas incluyen sarampión, paperas, rubéola (MMR), bacilo Calmette- Guerin (BCG), polio oral, rotavirus, viruela, fiebre tifoidea, fiebre amarilla, varicela, zoster y la vacuna contra la gripe nasal. Se pueden tomar vacunas inactivadas o «no vivas». Pregúntale a tu médico si está bien estar cerca de otras personas que han sido vacunadas con vacunas vivas. Comunícate con tu médico de inmediato si estás expuesto a la varicela o al sarampión mientras tomas cortisona. Estas afecciones pueden ser graves e incluso poner en peligro la vida si estás tomando corticosteroides.

Los esteroides pueden afectar el crecimiento en los niños. Debes informar a tu médico si crees que tu hijo no está creciendo a un ritmo normal mientras toma cortisona.

Antes de tomar cortisona, debes informar a tu médico si tienes alguna de las siguientes condiciones médicas:

  • Trastorno de la tiroides.
  • Diabetes.
  • Enfermedad del hígado.
  • Enfermedad del riñón.
  • Tuberculosis.
  • Una historia de malaria.
  • Osteoporosis.
  • Cualquier trastorno muscular (como miastenia gravis).
  • Infección por herpes de los ojos.
  • Cataratas o glaucoma.
  • Depresión o enfermedad mental.
  • Insuficiencia cardíaca congestiva.
  • Alta presión sanguínea.
  • Úlceras estomacales, colitis ulcerosa o diverticulitis.

Podrías experimentar síntomas de abstinencia si dejas de tomar este medicamento de repente, por tal razón no es bueno dejar de tomar cortisona sin antes hablar con tu médico. Se debe informar a todos los proveedores de atención médica o trabajadores médicos que estás tomando cortisona. También es una buena idea llevar una etiqueta de alerta médica o llevar una tarjeta de identificación que dice que estás tomando el medicamento.

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El embarazo y la cortisona.

No se sabe si la cortisona puede dañar al bebé nonato pero debes hablar con tu médico si estás embarazada o podrías quedar embarazada mientras tomas este medicamento. La cortisona puede pasar a la leche materna y podría dañar a un bebé que está amamantando. No amamantes mientras estés tomando este medicamento.

El embarazo y la cortisona.

Efectos secundarios menos graves de la cortisona

Algunos efectos secundarios menos graves de la cortisona pueden incluir:

  • Acné, piel seca o adelgazamiento de la piel.
  • Moretones o decoloración de la piel.
  • Insomnio.
  • Cambios de humor.
  • Aumento de la sudoración.
  • Dolor de cabeza.
  • Mareos.
  • Náusea, dolor de estómago o hinchazón.
  • Cicatrización lenta de heridas.
  • Cambios en la forma o ubicación de la grasa corporal.
Efectos secundarios graves de la cortisona

Debes recibir tratamiento médico de emergencia si experimentas cualquier signo de anafilaxia, una reacción alérgica grave que puede incluir urticaria; respiración dificultosa; o hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta. Debes llamar a tu médico de inmediato si experimentas cualquiera de los siguientes efectos secundarios graves de la cortisona:

  • Problemas de la vista.
  • Hinchazón.
  • Rápido aumento de peso.
  • Dificultad para respirar.
  • Depresión severa o pensamientos o comportamientos inusuales.
  • Convulsiones.
  • Sangre o alquitrán.
  • Tosiendo sangre.
  • Los síntomas de la pancreatitis (dolor severo en la parte superior del estómago que se extiende a la espalda, náuseas y vómitos o ritmo cardíaco rápido)
  • Potasio bajo.
  • Presión sanguínea peligrosamente alta.
  • Si tiene diabetes tipo 1 o tipo 2, sus niveles de glucosa en sangre pueden aumentar mientras toma cortisona.

Habla con su médico sobre la mejor manera de probar y tratar este efecto secundario común de la cortisona.

Interacciones con la cortisona.

Debes informar a tu médico acerca de todos los medicamentos recetados, no prescritos, ilegales, recreativos, herbales, nutricionales o dietéticos que esté tomando mientras estés usando cortisona, especialmente:

  • Aspirina.
  • Diuréticos (píldoras de agua).
  • Los anticoagulantes como la warfarina (Coumadin, Jantoven).
  • Ciclosporina (Restasis, Gengraf, Neoral, Sandimmune).
  • Insulina u otros medicamentos para la diabetes que toma por vía oral.
  • Ketoconazol (Nizoral).
  • Rifampin (Rifadin).
  • Los medicamentos para convulsiones como la fenitoína (Dilantin) o el fenobarbital (Luminal, Solfoton).
  • Cortisona y Alcohol.

En conclusión.

La cortisona es un tipo de medicamento que trata una amplia variedad de condiciones, principalmente mediante la supresión de la inflamación. A menudo denominados corticosteroides, los fármacos de cortisona pertenecen a una clase de medicamentos conocida como glucocorticoides. Los médicos pueden prescribir cortisona para prevenir reacciones alérgicas y para tratar la artritis, la colitis ulcerosa, problemas de la piel como psoriasis y acné, lupus, condiciones oculares y algunos tipos de cáncer.

La cortisona puede tomarse como una píldora o administrada como una inyección de cortisona. Las inyecciones de cortisona se utilizan para tratar una variedad de condiciones, incluyendo bursitis, gota, quistes y nódulos de acné, tendinitis y diferentes tipos de artritis. Para administrar una inyección de cortisona, los médicos inyectan el fármaco directamente en el área de la inflamación.

La inyección puede hacer que el tejido graso alrededor del sitio de inyección se vea hundido, pero este efecto secundario es sólo temporal. Debido al riesgo de complicaciones y los Efectos Secundarios De La Cortisona, suele haber un límite del número de inyecciones de cortisona que se pueden administrar con seguridad.

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