Principales Causas De La Sangre Oculta En Heces

La prueba de sangre oculta en heces busca la presencia de sangre microscópica en las heces, lo que puede ser un signo de un problema en tu sistema digestivo. Las Causas De La Sangre Oculta En Heces puede ser debido a una o más de las siguientes condiciones:

• Crecimientos benignos (no cancerosos) o malignos (cancerosos) o pólipos del colon.
• Hemorroides (hinchazón de los vasos sanguíneos cerca del ano y recto inferior que puede romperse, causando sangrado).
• Fisuras anales (fisuras o grietas en el revestimiento de la abertura anal).
• Infecciones intestinales que causan inflamación.
• Presencia de ulceras.
• Colitis ulcerosa.
• enfermedad de Crohn.
• Enfermedad diverticular, causada por los outpouchings de la pared del colon
• Anomalías de los vasos sanguíneos en el intestino grueso

El sangrado gastrointestinal puede ser microscópico (invisible para el ojo) o puede ser fácilmente visto como sangre roja o alquitrán negro como los movimientos de intestino, llamado melena.

¿Cómo hago una prueba de sangre oculta en heces fecales?

La prueba de sangre oculta en heces requiere de la recolección de tres muestras de heces pequeñas. Por lo general, las muestras son un poco de heces recogidas en el extremo de un aplicador. Puedes también comprar kits de análisis de sangre oculta en las heces en la farmacia para realizar la prueba en casa, o tu médico puede darte la prueba en casa durante una de sus citas. Estas pruebas proporcionan instrucciones específicas, y la mayoría ofrece un número gratuito para llamar si tienes algún tipo de pregunta.

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Las muestras de heces se recogen en un recipiente limpio y se evalúan detectando cambios de color en una tarjeta de prueba, o enviando las muestras, en un envase especial y sobre, directamente al consultorio del médico para su análisis. El médico puede examinar las muestras con un microscopio o con pruebas químicas.

Principales causas de la sangre oculta en heces y la prueba de sangre oculta en heces (FOBT)

Sangre líquida roja brillante en el taburete

La sangre roja en las heces, médicamente llamada hematoquezia, puede resultar de:

• Limpieza brusca.
• Lesión durante el paso de heces duras (en estreñimiento).
• La menstruación.
• Hemorroides externas o internas.
• Fisura anal.
• Cuerpo extraño o lesión.
• La diverticulitis.
• Una colonoscopia.
• Pólipo o cáncer en el recto o colon.
• Enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa.
• Una amebiasis.
• Gusanos intestinales.
• Sangrado masivo del intestino delgado.
• Ruptura del intestino delgado o colon por cáncer, úlcera o procedimiento quirúrgico.
• Sangrado de las vías urinarias.
• Fístula entre la vejiga urinaria y el recto.
• Propagación del cáncer de próstata en el recto.
• Hipertensión portal (en cirrosis hepática).
• Deficiencia de vitamina K.
• Malformación vascular.
• Trombocitopenia.
• Amilosis.

Heces rojas o marrón.

Las rayas en la superficie de las heces pueden aparecer en la mayoría de las Causas De La Sangre Oculta En Heces antes mencionadas (si el sangrado es lento), o en:

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• Úlcera duodenal o cáncer.
• La colitis isquémica (debido a la aterosclerosis abdominal).
• Colitis microscópica.
• Apendicitis.
• Enfermedad celíaca.
• Gusanos intestinales.
• Pólipos o linfoma del intestino delgado.
• El divertículo de Meckel (parche de mucosa gástrica (estómago) que aparece en el intestino delgado, secreta ácido, causa úlceras y puede sangrar).
• Obstrucción intestinal (íleo, intususcepción).
• Venenos: arsénico, warfarina, plomo.
• Cáncer de páncreas.
• Cáncer del conducto biliar.
• Terapia de radiación.
• Envenenamiento por metales pesados ​​(plomo).
• Enteritis necrotizante.
• Fiebre tifoidea, fiebre amarilla.
• Medicamentos (por ejemplo, metaciclina).
• Síndrome urémico hemolítico.
• Megacolon tóxico.
• Síndrome de Wiskott- Aldrich.

Diarrea sangrienta

Puede aparecer diarrea sanguinolenta o diarrea con sangre oculta en:

• Infección bacteriana o parasitaria intensa (intoxicación por alimentos o agua).
• Enfermedad inflamatoria intestinal.
• Neuro- fibromatosis.
• Otras causas de diarrea con sangre son raras (virus Ebola ...)

Heces negras.

El taburete negro, alquitranado, médicamente llamado melena, que se pega al inodoro, y es maloliente, puede resultar de:

• Inflamación del estómago (gastritis), erosión, úlcera o cáncer.
• Úlcera duodenal o cáncer.
• Cáncer de conducto pancreático o biliar.
• Divertículo de Meckel.
• Varices esofágicas.
• Síndrome de Mallory- Weiss (desgarro de la mucosa esofágica durante el vómito violento).
• Dientes extraídos, lesiones, inflamación intensa o cáncer en la boca, garganta o esófago.
• Sangrado de la nariz o senos paranasales de cualquier causa.
• La sangre tragada de los pulmones, los bronquios, la tráquea o la laringe (tuberculosis, cáncer, edema pulmonar, neumonía pesada, lesión).
• Gran cantidad de alimentos que contienen sangre animal.

Las Causas De La Sangre Oculta En Heces pueden aparecer en prácticamente cualquiera de los trastornos anteriores, si el sangrado es pequeño. El sangrado oculto crónico puede resultar en anemia grave.

¿Cómo debo prepararme para la prueba de sangre oculta en heces?

Los resultados de la prueba de sangre oculta en heces son en gran medida afectados por la forma en que se prepara el cuerpo para la prueba, por lo que es importante seguir las instrucciones cuidadosamente. Debido a que ciertos alimentos pueden alterar los resultados de la prueba, a menudo se recomienda una dieta especial durante 48 a 72 horas antes de la prueba. Los siguientes alimentos deben ser evitados durante ese tiempo:

• No comer frutas crudas.
• No comer verduras crudas.
• No comer carne roja; puedes comer pollo y cerdo.
• Consumir menos de 250 mg por día de alimentos o bebidas enriquecidas con vitamina C en las 72 horas anteriores a la prueba.

El médico revisará los medicamentos que consumes antes de la prueba, ya que puede que tengas que dejar de tomar ciertos medicamentos al menos 72 horas antes de la prueba.

¿Con qué frecuencia debo hacer la prueba de sangre oculta en heces?

Para permitir la detección temprana y la prevención del cáncer colon- rectal, la prueba de sangre oculta en heces se recomienda cada año a partir de los cincuenta años. Esta prueba se puede realizar junto con una sigmoidoscopía flexible cada cinco años para detectar pólipos colorrectales o cáncer.

¿Qué significan los resultados de las pruebas de sangre ocultas de heces fecales?

Debido a que normalmente aparecen pequeñas cantidades de sangre en las heces, las pruebas de sangre oculta están diseñadas para detectar cantidades mayores de sangre. Un análisis positivo de sangre oculta en heces significa que se ha encontrado sangre en las heces. El médico tendrá que determinar la fuente del sangrado, ya sea haciendo una colonoscopia o haciendo un examen para determinar si el sangrado viene del estómago o del intestino delgado.

Un resultado de prueba negativo significa que no se encontró sangre en la muestra de heces durante el período de prueba. Deberás seguir las recomendaciones de tu médico para la detección sistemática.

¿Existen otras pruebas para el cáncer colorrectal?

Por supuesto que sí. La prueba inmunoquímica fecal (FIT) se puede realizar en casa. Para esta prueba, toma una muestra de su taburete con un cepillo y colócala en una tarjeta especial. Esta prueba puede ser más fácil de hacer en casa que en un laboratorio. No hay restricciones de drogas o alimentos.

La prueba de ADN de heces o FIT- ADN es otra opción para la detección temprana de cualquier patología de riesgo. Esta prueba detecta cambios celulares que podrían significar que tienes cáncer o pólipos pre cancerígenos. También puede detectar sangre en las heces. Usa un kit en tu casa para recolectar una muestra de heces y enviarla a un laboratorio para su análisis. Esta prueba todavía se está estudiando para ver qué tan bien funciona para encontrar el cáncer colorrectal.

¿Cómo se ve la sangre en el taburete?

La sangre en las heces puede aparecer como:

• Invisible (sangre oculta).
• Líquido rojo brillante.
• Rayas rojas en la superficie de las heces.
• Taburete de color rojo o marrón.
• Taburete alquitranado negro.

¿Es la sangre en las heces un síntoma de un trastorno peligroso?

Cuando la sangre en las heces resulta de la limpieza áspera o las hemorroides, no es generalmente peligrosa. En la mayoría de los otros casos, puede ser un síntoma de un trastorno grave, y tiene que ser verificado por un médico tan pronto como sea posible.

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En general, la sangre en las heces del extremo del intestino (ano, recto) es de color rojo brillante y líquido, y la sangre del estómago o superior es negra y gruesa. El sangrado masivo del estómago todavía puede aparecer como sangre roja, y la sangre del recto puede ser oscura, ya que las bacterias del colon pueden cambiar su color (en varias horas).

Diagnóstico de la causa de la sangre en las heces

Cuando se sospecha la presencia de sangre en las heces, hay que hacer lo siguiente:

1. Historia

El doctor probablemente te preguntará sobre:

• Dieta para excluir la comida como fuente de la sangre.
• La menstruación.
• Eventual sangre en la orina.
• Sangre: cuándo, cuánto, qué tan regular, color de las heces, cualquier moco, diarrea, dolor abdominal o hinchazón.
• Diagnósticos, investigaciones y tratamientos hasta el momento.
• Antecedentes familiares de enfermedades intestinales.

2. Examen rectal digital

El doctor probablemente:

• Mirara la abertura anal para ver si hay fisuras.
• Examinara tu recto con un dedo enguantado para verificar la masa palpable (pólipo, cáncer).

Prueba de sangre oculta en heces (FOBT)

Se debe realizar una prueba de sangre oculta en heces (FOBT) cuando se sospecha hemorragia intestinal (después de que se excluyan las hemorroides, la fisura anal, la menstruación y el sangrado urinario).

La prueba del guayaco del taburete (como Hemocultivo) puede detectar pérdida diaria de sangre de cerca de diez mL. La prueba positiva confirma la presencia de sangre en las heces, pero no su cantidad exacta ni su origen. El resultado negativo significa que no hubo sangre en las heces durante el período de prueba, por lo que pueden ser necesarias muestras adicionales en diferentes ocasiones.

Tres días antes de la prueba, la carne roja y los alimentos que contienen sangre deben evitarse para impedir resultados positivos falsos; Los rábanos, el rábano picante, los nabos, la coliflor, el brócoli sin cocer, los higos, el melón, los cítricos y los suplementos de vitamina C deben evitarse para evitar resultados falsos negativos. La prueba no debe hacerse en sangrado activo de hemorroides, sangrado urinario, o durante la menstruación. Se deben tomar cinco muestras de cada una de las tres heces consecutivas.

Prueba inmunoquímica – IFOBT.

Utiliza anticuerpos que reaccionan con la hemoglobina humana. La prueba puede detectar una cantidad menor de sangre (50 μg/ g de heces) que la prueba de guayacán, pero sólo del tracto gastrointestinal inferior, no del estómago o superior. No se requieren restricciones dietéticas o de drogas antes de la prueba; Se requiere una muestra de una o dos deposiciones.

Los kits de pruebas inmuno químicas están disponibles en farmacias sin receta, pero las pruebas realizadas por un laboratorio o médico son más confiables.

Pruebas recomendadas para encontrar una fuente (sitio) de sangrado, cuando la sangre en las heces es roja:

• Radiografía simple del abdomen para comprobar los niveles de líquido, cuando se sospecha obstrucción intestinal.
• Radiografía con enema de bario (IG inferior), cuando se sospecha de colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn.
• El cultivo de heces para detectar bacterias, y la prueba de O & P para parásitos como Giardia, Entamoeba hystolytica.
• Sigmoidoscopia o colonoscopia para chequear el colon, o cápsula (cápsula) endoscopia para chequear el intestino delgado.

Pruebas recomendadas para encontrar una fuente (sitio) de sangrado, cuando la sangre en las heces es negra:

• Esófago- gastro- duodenoscopia (EGD, endoscopia superior) cuando se sospecha úlcera gástrica o duodenal o cáncer, o varices esofágicas.
• Inspección de la nariz y garganta, tomografía computarizada o resonancia magnética de la cabeza y el tórax, cuando se esperan tumores, infecciones pesadas o lesiones en estas áreas.
• Exámenes de sangre: glóbulos rojos, ferritina y electrolitos para detectar anemia, y electrolitos

¿Cómo se trata la sangre en las heces?

• Se debe evaluar la cantidad de líquido perdido y se debe dar iniciado la rehidratación (infusión intravenosa) o la transfusión de sangre (en el sangrado masivo agudo) o el hierro (en la hemorragia crónica).
• El sitio de la hemorragia tiene que ser encontrado y tratado en consecuencia (pequeño sangrado del colon se puede detener durante una colonoscopia, y varices esofágicas durante una esofagoscopia)
• La cirugía urgente puede ser necesaria en sangrado masivo o cuando se sospecha una obstrucción intestinal.

En conclusión.

La prueba de sangre oculta en heces (FOBT) es una prueba que se realiza en muestras de heces para detectar sangre oculta (sangre que no es visible a simple vista) en heces de color normal. La sangre oculta en las heces suele ser el resultado de una hemorragia lenta (a menudo intermitente) desde el interior del tracto gastrointestinal superior o inferior. El sangrado lento no cambia el color de las heces ni da como resultado una sangre roja brillante visible.

Por lo tanto, la sangre se encuentra sólo mediante la prueba de las heces para la sangre en el laboratorio.  La hemorragia oculta tiene muchas de las mismas Causas De La Sangre Oculta En Heces u otras formas de sangrado gastrointestinal más rápido, como sangrado rectal (paso de sangre roja y/ o coágulos de sangre por vía rectal) y melena (heces negro alquitranado como resultado de sangrado de los intestinos superiores, úlceras).

Causas de sangramiento oculto en heces.

El diagnóstico diferencial de la hemorragia gastrointestinal oculta (GI) es amplio. Algunas de las causas más comunes incluyen cáncer de colon, esofagitis, úlceras pépticas, gastritis, enfermedad inflamatoria intestinal, ectasias vasculares, gastropatía hipertensiva portal, enfermedad celíaca, tumores del intestino delgado y ectasias vasculares antrales gástricas.

Sin embargo, las causas menos comunes, como los cánceres gastroesofágicos, hemosuccus pancreaticus, hemobilia, endometriosis, y las infecciones también deben ser considerados. Además, las hemorroides rara vez pueden conducir a una prueba positiva de sangre oculta en heces. Mientras que el sangrado manifiesto de hemorroides puede resultar en anemia, la anemia en el contexto de sangrado de hemorragia gastrointestinal oculta (GI) no debe atribuirse a las hemorroides.

Las fuentes no gastrointestinales de pérdida de sangre, como la hemoptisis y la epistaxis, también pueden causar una prueba positiva de sangre oculta en las heces. La historia clínica y el examen físico pueden ayudar a enfocar el diagnóstico diferencial. Como ejemplos, el cáncer de colon es una causa probable en pacientes mayores de cincuenta años, los tumores de intestino delgado se ven a menudo en pacientes menores de cuarenta años, y las angiodisplasias se asocian con varios trastornos, como estenosis aórtica y enfermedad renal.

La presencia de telangiectasias orales puede indicar la presencia de telangiectasia hemorrágica hereditaria (síndrome de Osler- Weber- Rendu), y la pigmentación muco- cutánea puede deberse al síndrome de Peutz- Jeghers en el cual los pólipos hamartomatosos pueden ulcerarse y causar sangrado ocular de hemorragia gastrointestinal oculta (GI).

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